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用人單位未依法繳納工傷保險導致勞動者 無法享受工傷保險待遇的,如何賠償?

案情回放

今日山西快乐10分走势图 www.rjrvz.com 某公司職工吳某,2014年8月27日早6時許自居住地前往公司上班途中發生交通事故,吳某同等責任。吳某所受事故傷害經認定為工傷,并經勞動能力鑒定、確認已達到職工工傷與職業病致殘等級標準捌級。未有證據顯示某公司為吳某繳納了工傷保險。吳某在與案外人機動車交通事故責任糾紛案件中,與案外人達成調解協議,北京市朝陽區人民法院出具(2015)朝民初字19196號民事調解書,對雙方達成的醫藥費、誤工費、營養費等各項費用的調解協議予以確認。


2016年3月7日,吳某申請仲裁,主張已經解除勞動關系,并要求某公司支付:1.醫療費34 000元;2.二次手術費18 000元;3.一次性工傷醫療補助金58167元;4.一次性傷殘就業補助金58 167元;5.一次性傷殘補助金91 667元。2016年11月7日,某仲裁委作出京房勞人仲字〔2016〕第1264號裁決書,裁決某公司支付吳某:1.一次性工傷醫療補助金52 137元;2.一次性傷殘補助金91 667元;3.一次性傷殘就業補助金52137元,并駁回吳某的其他申請請求。某公司不服裁決結果,于法定期間內提起訴訟。


一審法院于判決:

一、某公司于判決生效后七日內支付吳某一次性傷殘補助金 71 093元;

二、某公司于判決生效后七日內支付吳某一次性工傷醫療補助金52 137元;

三、某公司于判決生效后七日內支付吳某一次性傷殘就業補助金52 137元;

四、駁回某公司的其他訴訟請求。


案件評析

小編認為,應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。


吳某所受事故傷害經認定為工傷,并經勞動能力鑒定、確認已達到職工工傷與職業病致殘等級標準捌級,上述工傷認定結論及勞動能力鑒定結論均已生效,且未有證據顯示某公司為吳某繳納了工傷保險。按照《工傷保險條例》的規定,某公司應支付吳某一次性傷殘補助金。捌級傷殘應支付的傷殘補助金為11個月的本人工資,而《工傷保險條例》所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。關于吳某的工資標準,吳某提交的2014年7月、8月回龍觀工地工人工資表為復印件,缺乏原件予以核對,且某公司不予認可,法院對該證據不予采信;吳某提交的《證明》上所加蓋的印章經鑒定并非某公司的印章,雖吳某不認可鑒定意見書的關聯性,但其提交趙某的證言,首先證人不能自證其身份,亦未能證實趙某(音同)確系某公司項目經理,其證言法院難以采信。鑒于吳某未能提交充分反證,法院對鑒定結論予以采納,對吳某提交的《證明》不予采信;吳某主張其月工資為8500元,但其未能證實,且該主張與其提交的工資表復印件、《證明》原件三者均不相一致,故法院對其主張的工資標準難以采信。某公司亦未針對吳某的工資標準提供證據,鑒于雙方當事人均無法提供充分有效的證據證明吳某的工資水平,根據北京市職工平均工資標準,法院依法酌定吳某的月工資為6463元。經核算,某公司應支付吳某一次性傷殘補助金71 093元。


吳某自認受傷后已與某公司解除勞動關系,故其要求某公司支付一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金符合法律規定,經核算,仲裁機構裁決某公司應支付吳某上述兩項補助金的數額不高于吳某的應得數額,故法院依法對仲裁機構的該兩項裁決結果予以確認。


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